כללי:
מרפאת פרקינסון והפרעות תנועה מורכבת ממרפאת מעקב אחר חולים עם הפרעות תנועה, מרפאת קוצבי מוח ומרפאת בוטולינום. היא מהווה חלק ממרפאות החוץ של המרכז למדעי המוח והמחלקה הנוירולוגית, ומרכזת את הטיפול בחולים הסובלים ממחלת פרקינסון ומחלות תנועה אחרות.
ראייתנו היא הוליסטית, זאת אומרת שהמטופל נמצא במרכז ולא מחלתו.
פעילות המרפאה:
• מרפאת מעקב: המרפאה משמשת למעקב אחר מטופלים עם מחלת פרקינסון, רעד, דיסטוניה, טיקים ומחלות אחרות המערבות את מערכת התנועה.
• מרפאת קוצבי מוח: מעריכה ומכינה מועמדים לקראת ניתוח להשתלת קוצב מוחי ולאחר מכן מתאימה את ערכי הקיצוב המוחי למטופל (Deep Brain Stimulation) וממשיכה במעקב אחר אותם מטופלים.
• מרפאת הזרקות רעלן בוטולינום: לטיפול מקומי בדיסטוניה, ספסטיות, טיקים ועוד מגוון תנועות בלתי רצוניות.
|
מחקרים בפרקינסון
במרפאתנו מתקיימים מחקרים חדשניים ובטוחים העוסקים במחלת פרקינסון הן בחולים ראשוניים והן בחולים מתקדמים.
באם הינך מעוניין לבדוק את האפשרות להשתתף במחקר, הינך יכול לפנות לאחד מאנשי צוות המרפאה או ליצור קשר בטלפון 03-5304931 עם ג'ני או יעל.
המחקרים מיועדים גם לחולים המטופלים במרפאות בבתי חולים אחרים או בקהילה |
שרותים נוספים במרפאה:
• שירותי יעוץ פסיכולוגי:
השירות הפסיכולוג במרפאה מציע טיפול פסיכולוגי, אבחון נוירופסיכולוגי וקבוצות תמיכה.
טיפול פסיכולוגי שיקומי
למרפאתנו מגיעים אנשים אשר סובלים ממחלת הפרקינסון וכן מהפרעות תנועה אחרות כמו דיסטוניה, רעד, טורט ועוד. התמודדות עם מחלה כרונית והשלכותיה דורשת מאמצים רבים מהחולה ובני משפחתו עולולה לגרום לתחושות של חרדה, דיכאון, וחוסר ודאות לגבי העתיד והיכולת להסתגל למחלה. מחלת הפרקינסון היא מחלה קשה להתמודדות בגלל האופי הפרוגרסיבי (מתקדם) שלה הגורמת לקשיים פיזיים, קוגניטיביים ורגשיים ההולכים וגדלים עם הזמן. הטיפול הפסיכולוגי השיקומי בחולי פרקינסון ומחלות כרוניות אחרות מתמקד במקורות החוזק והשליטה, בסגנונות חשיבה נכונים וגיבוש דרכים לפתרון בעיות הקשורות למחלה על מנת לאפשר למטופל ולבני משפחתו לשמור על איכות חיים למרות המחלה.
במרפאתנו קיים שירות פסיכולוגי שיקומי, המאפשר לחולים ולבני משפחתם לקבל תמיכה ולגבש סגנונות התמודדות יעילים יותר עם המחלה. הטיפול נעשה בשילוב התייעצות עם הרופאים המטפלים על מנת ליצור מסגרת מקיפה להתמודדות עם המחלה.
השירות ניתן על ידי גב' שירה לרמן, פסיכולוגית בעלת תואר שני בנוירופסיכולוגיה שיקומית מאוניברסיטת בן גוריון, המתמחה בעבודה עם אנשים בעלי מחלה כרונית או נכות ובני משפחתם.
השירות ניתן בימים א,ב,ה.
הפגישה הראשונה ללא תשלום ועלות הפגישות הבאות: 104 ₪ לפגישה.
לפרטים נוספים ולתיאום פגישה נא ליצור קשר עם משרד המרפאה (03-5305864)
אבחון נוירופסיכולוגי
שרות נוסף אשר המרפאה מציעה הוא אבחון נוירופסיכולוגי. במחלת הפרקינסון וכן במחלות נוירולוגיות אחרות לעיתים ישנה ירידה ביכולות החשיבה אשר יכולים להתבטא בקשיים בזיכרון, ביכולות הריכוז ובתפקוד היומיומי. זיהוי של היכולות והמגבלות של האדם מאפשרים התמודדות יעילה יותר עם הליקויים על ידי יצירה של אסטרטגיות פיצוי ושימוש טוב יותר בנקודות החוזק של האדם. באבחון נוירופסיכולוגי נעשית הערכה של היכולות הקוגניטיביות על ידי מטלות שונות הבודקות תפקודים כגון קשב וריכוז, תפיסה, זיכרון ויכולות של חשיבה גבוהה ופתרון בעיות וכן נעשית הערכה של מצבו הרגשי של המטופל. האבחון נעשה בכמה פגישות בנות כשלוש שעות שבמהלכן נערך ראיון קליני עם המטופל ומועברות המטלות השונות. לאחר סיכום התוצאות וכתיבת הדוח נערכת פגישת פידבק עם המטופל בו מוסברות תוצאות האבחון וההמלצות הנובעות ממנו.
לפרטים נוספים ולתיאום אבחון נא ליצור קשר עם משרד המרפאה (03-5305864)
• שירותי קלינאי/ת תקשורת
קלינאיות התקשורת במרפאה להפרעות תנועה מאבחנות ומטפלות בהפרעות, קול, דיבור ושפה. וכן, בודקת את תפקודי הבליעה, ומטפלת בהתאם.
בליעה
תהליך האכילה והבליעה, כולל שלבים רבים. בינהם שלב הכנת הבולוס, השלב האוראלי, בו מועבר הבולוס לכיוון הלוע , ורפלקס הבליעה. הרקע להפרעות בבליעה הוא בדרך כלל נוירולוגי, ומתבטא בחולשת שרירים, נוקשות, רעד או קושי בקואורדינציה בין איברי האכילה והבליעה. קלינאית התקשורת מתרשמת באיזה שלב מתרחש הקושי בבליעה, על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת היא נעזרת בבדיקת רופא ובדיקות הדמייה (וידאופלורוסקופיה, FEES וכו'). הטיפול מותאם ספציפית לכל חולה בהתאם לסוג הבעיה.
קול
הפרעות קול, באות לידי ביטוי בדרך כלל, בקול חלש, לעיתים צרוד, ובעל גוון מונוטוני. האבחון כולל בדיקת רופא א.א.ג. והערכה של התפקוד הקולי על ידי קלינאית התקשורת. הטיפול מותאם לממצאים ולתפקוד החולה, וכולל תרגילי נשימה, ותהודה. לעיתים החולה נזקק לעזרים אלקטרוניים לשיפור ההפקה.
דיבור
הדיבור של חולה הסובל מהפרעות תנועה, עלול להיות דיסארטרי. הדיסארטריה מתבטאת במובנות דיבור ירודה, הגייה לא מדוייקת, קצב דיבור לקוי, עד כדי שיבוש יכולות תקשורתיות, והמנעות מדיבור בכלל. טיפול קלינאית תקשורת כולל תרגילים לחיזוק השרירים המשתתפים בהפקת דיבור והתאמת דרכי פיצוי לשיפור מובנות הדיבור. לעיתים, יש צורך בהתאמת תקשורת תומכת, כגון: לוחות תקשורת ופלטים קוליים.
שפה
לקויי שפה מתבטאים בעיקר בקשיי שליפה, והטיפול כולל תרגול ולימוד אסטרטגיות המתאימות לבעיה.
חשוב להגיע לאבחון מוקדם ככל האפשר, על מנת להקנות לחולה דרכי תקשורת יעילות, ולאפשר בליעה בטיחותית.
• שירותי יעוץ דיאטני
ניסויים קליניים ומחקרים אקדמים:
* מדובר בפרוייקטים מחקריים חדשניים, כלל עולמיים ובד"כ רב מרכזיים לבדיקת יעילות טיפולים חדשים במחלת הפרקינסון והפרעות תנועה אחרות.
* מחקרים אקדמים שמטרתם לחקור את הבסיס למחלות מערכת התנועה ולפתח טיפולים יעילים.
* קשר בין מחלת פרקינסון לבין מלנומה - במחקר שנערך לאחרונה ב- 12 מרכזים רפואיים בישראל התגלה שלחולי פרקינסון סיכוי גדול יותר מכלל האוכלוסיה לחלות במלנומה (סרטן עור). הממצאים לא הדגימו קשר עם הטיפול התרופתי שניתן לפרקינסון.
לאור המחקר האחרון, אנו ממליצים לכל הלוקים במחלת פרקינסון להיבדק אצל רופא עור אחת לשנה לצורך שלילת נגעים ממאירים בעור.
פרויקטים של מחקר בשיתופי פעולה:
| 1 |
שתוף פעולה עם פרופ' משה פרידמן, המכון הגנטי בשיבא, פרויקט בנושא fragile X premutation syndrome |
| 2 |
שתוף פעולה עם ד"ר יאיר אנקסטר, מרפאה מטבולית ילדים בשיבא בנושא איפיונים של ההיבטים הקליניים של מחלה - Methyl glutaconic aciduria |
| 3 |
The application of dynamic MRI for determining BBB abnormalities in various psychiatric and neurological disorders
שיתוף פעולה עם המרכז לטכנולוגיות מדעיות ומכון וייצמן. |
| 4 |
השפעת טיפול בגריה מגנטית טרנסקרניאלית רפטטיבית (rTMS ) על מדדים מוטוריים וקוגניטיבים תוך שימוש ב-(deep TMS) בחולי פרקינסון בשיתוף פעולה עם ד"ר אברהם צנגן, מכון וייצמן למדע, רחובות. |
| 5 |
פרויקט לזיהוי ואפיון קליני וגנטי של dopamine dysregulation syndrome בחולי פרקינסון . |
| 6 |
למידה וזיכרון של היציבה במערכת "מציאות מדומה". השוואה בין אוכלוסית מבוגרים בריאה וחולי פרקינסון. שיתוף פעולה עם פרופ אבי קרני, המרכז לחקר במוח באוניברסיטת חיפה ומעבדת התנועה בשיבא. (עבודת דוקטוראט PHD). |
| 7 |
בדיקת השפעת הניתוח להשתלת אלקטרודה לקיצוב מוחי כרוני על הפעילות המוחית בזמן מנוחה ובזמן ביצוע מטלת רצף מילולי סמנטי באמצעות סריקת PET עם 18FDG. שיתוף פעולה עם פרופ' ענת ביאגון, המרכז לחקר במוח בשיבא. (עבודת דוקטוראט PHD). |
| 8 |
The Role of Apolipoprotein E Polymorphisms in the Development of Levodopa induced Dyskinesia in Parkinson’s disease Patients-
שיתוף פעולה עם פרופ' קורצ'ין, אוניברסיטת ת"א.(עבודת מסטר). |
| 9 |
The Leucine Rich Repeat Kinase 2 (LRRK2) G2019S Substitution Mutation: Association with Parkinson Disease, Malignant Melanoma and prevalence in ethnic groups in Israel
שיתוף פעולה עם פרופ' איתן פרידמן, המכון האונקוגנטי בביה"ח שיבא. |
| 10 |
Aspects of emotional processing, motivation and dopaminergic asymmetry in Parkinson's disease
שיתוף פעולה עם ד"ר רחל תומר , אוניברסיטת חיפה (עבודת דוקטוראט PHD). |
| 11 |
התפקיד ההתנהגותי של המערכת הדופמינרגית והגרעינים הבזאליים בלמידה על פי מודל Temporal difference reinforcement learning. שיתוף פעולה עם פרופ' חגי ברגמן, המחלקה לפיסיולוגיה, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית ופרופ' אלי וקיל, המחלקה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת בר אילן. (עבודת דוקטוראט PHD). |
| 12 |
השפעת הטיפול בקוצב מוחי עם אלקטרודות בגרעינים התת-תלאמיים על מדדים התנהגותיים בחולי פרקינסון |
שעות פעילות המרפאה:
המרפאה פתוחה בימים: א' – ה' בין השעות 14:30 – 08:30
ניתן לקבוע תור בטלפונים: 03-5305864, 03-5305293. פקס: 03-5305323
דוא"ל: mirp.parkinson@sheba.health.gov.il
מיקום המרפאה: בנין מרכזי, קומת כניסה, אגף מרפאות חוץ (מול מכון גסטרו, ליד מכון הרנטגן)
צוות המרפאה:
ד"ר שרון חסין – מנהלת המרפאה, נוירולוגית בכירה, מומחית בהפרעות תנועה
ד"ר אורן כהן – נוירולוג בכיר, מומחה בהפרעות תנועה
פרופ' רבקה אינזלברג – נוירולוגית בכירה, מומחית בהפרעות תנועה
רופאים בכירים מומחים בנוירולוגיה:
ד"ר אולגה טונקל , ד"ר זאב ניצן, ד"ר לילך אפרתי, ד"ר גלעד יהלום
ד"ר רמית רבונה – פסיכיאטרית
ד"ר אביגיל ארד – רופאת א.א.ג
ד"ר סנדרה בניזרי - רופאה מתמחה דואל:sandrael2000@yahoo.fr
ד"ר אחינועם סוחר - רופאה מתמחה
גב' חנה שטראוס - אחות אחראית המרפאה
גב' ג'ני קוזלובה - אחות מתאמת מחקרים
גב' חן איגלקה- אורן - מתאמת מחקרים
גב' חגית בר זאב - קלינאית תקשורת
מר יהונתן שוורץ - פסיכולוג
גב' שירה לרמן - פסיכולוגית
גב' ורד לאופמן מלכין - עובדת סוציאלית
גב' ולרי מור- מזכירת המרפאה
סטודנטים וחוקרים - גב' תמי מר פיקסלר, גב' הילה צדקה |
