רופאי היחידה:  ד"ר אדריאן גרינפלד

                       ד"ר גריגורי טרודלר

                       ד"ר סרגיי אורוסוב

                       ד"ר ודים טשליקוב

                       ד"ר אורית דולברג

                       ד"ר רות גור

                       דר' מדוייק מתיו

מנהלת המרפאה ואחות אחראית: גב' ברנע שמחה

פקידה אחראית: גב' דיגמי שירן

אחיות במרפאה : גב' עדה שמיס, גב' גליה ברגר, גב' רחל נווה, גב' אתי רגיניאנו, גב' דולברג רגינה, גב' עזרא רוחמה.

טכנאי דימות : מר יניב מויאל, מר עאטף אלקלעאני

מתאמות שרות כאב למאושפזים : גב' אורה שמאי-רוסלר, גב' דנה אורן

שירות פסיכולוגי: ברגר קורין

היחידה לטיפול בכאב מפעילה שירות אמבולטורי 5 ימים בשבוע, בנוסף ניתן ייעוץ וטיפול למאושפזים במחלקות השונות. השירות מיועד לסובלים מכאבים מתמשכים ולסובלים מכאב חד וניתן על ידי צוות רפואי וסיעודי מיומן ומומחה בתחומו.

השירות האמבולטורי פתוח לקהל הרחב. ניתן לקבל הפנייה באמצעות הרופא המטפל בקהילה ( קופת חולים ) הפנייה של רופאי כוחות הבטחון ( צ.ה.ל , משטרה , משרד הבטחון ) ובנוסף ניתן לפנות ישירות למזכירות המרפאה.

המפגש הראשון כולל ראיון מקיף ובדיקה גופנית על מנת לקבל תמונה מלאה, בניסיון לאתר את מקור הכאב ולטפל בו. על מנת להפיק את המירב , יש להביא מסמכים עדכניים , תוצאות בדיקות וכמו-כן , צילומים ופענוח של בדיקות בהדמיה. חשוב מאוד לדווח על רגישויות / אלרגיות , נטילת תרופות לדילול דם. מומלץ להכין רשימת תרופות במידה ונלקחות באופן זמני או בקביעות.

הקו המנחה את הצוות המטפל הוא ראייה כוללנית והחזרת המטופל למעגל החיים ולתפקוד מלא ככל שניתן.

השירות מיועד לסובלים מכאבים מתמשכים כגון: בעיות בעמוד שדרה , כאבי גב , פריצת דיסק . כאבים כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים לדוגמא: נאורופטיה לסובלים מסוכרת או מחלת כליות או לאחר זיהום  הרפס זוסטר.

כאבים על רקע תסמונות אשר הטיפול בהן מורכב ולאורך זמן , לדוגמא , פיברומיאלגיה ,  CRPS  , כאבי ראש . לסובלים מכאבים כתוצאה ממחלות ממאירות ובמצבים סופניים.

תוכנית הטיפול כוללת במרבית המקרים שילוב של מספר שיטות טיפול , לדוגמא:

טיפול תרופתי ואיזון סימפטומים  - ניהול הטיפול התרופתי הכולל הדרכה והסבר על תרופות ותופעות הלוואי.

טיפולים לא פולשניים - חשמל, US 

טיפול פולשני - הזרקות לעצבים פריפריים , לנקודות הדק , הזרקה לחלל אפידורלי או מתן מתמשך. כמו כן חסמים למערכת העצבים. קריואנלגזיה - הקפאת  עצב.

הזלפת תרופה במינון גבוה לוריד , לדוגמא : לידוקאין, מגנזיום ,  ביספוספונאטים כמו: ארדיה , זומרה.

P.C.A  -  Patient Control Analgesia שיכוך כאבים בבקרת מטופל.  שיטה זו מיושמת במחלקות האשפוז , במרבית המקרים הטיפול ניתן לוריד.

טיפול פולשני תחת הדמיה - שיקוף / MRI  כ -  הזרקות לעמוד השדרה, לשורשי עצב, מפרקים פאצטלים. כמו גם הזרקות למרכזי עצבים בבסיס הגולגולת ובחלל הבטן. הרס של עצבים המהווים מקור לכאב .

השתלת עזרים למתן תרופות באופן מבוקר ורציף -  השתלת משאבות. השתלת קטטר לחלל אפידורלי    Epidural Port Periplant.   גירחוש - השתלת אלקטרודות  Spinal Cord Stimulation.

טיפולים ברפואה משלימה - דיקור סיני ומגוון טיפולים נוספים.

ניהול הטיפול ביחידה לשיכוך כאב מבוסס על עקרונות וקווים מנחים של ארגון הבריאות העולמי, מותאם למדיניות המוסד ומשרד הבריאות. העשייה הסיעודית מהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול לשיכוך כאב ביחידה.

הייעוץ הסיעודי מאפשר רצף בטיפול ומעקב אחר החולים, מאפשר תיאום בין כל הגורמים, עוזר בפיתוח מודעות לכלים חדשים בטיפול בכאב ובכך תורם לשיפור חיי המטופל ומשפחתו.

השירות לחולים המאושפזים

הפנייה לקבלת השירות לחולים מאושפזים נעשית על ידי הצוות המטפל במחלקה בה מאושפז החולה באמצעות פקס על גבי טופס ייעוץ.  

שירות הטיפול בכאב חריף - 

השירות מטפל בחולים לאחר ניתוח ו / או טראומה, בכל מחלקות בית החולים , מבוגרים וילדים כאחד.לרוב הטיפול מתחיל מייד לאחר הניתוח וכולל מתן תרופות דרך הוריד או ביצוע הרדמות אזוריות , לדוגמא : חסם עצבי בחלל האפידורלי או אקסילרי. צוות השירות מבקר את החולים אשר בהשגחתו לפחות פעמיים במהלך היממה . בביקור מבררים את יעילות הטיפול , ביטוי של תופעות לוואי, התאמת מינון או הפסקת טיפול. הטיפול מתבצע בתיאום עם צוות המחלקה בה שוהה המטופל.

צוות השירות יחד עם צוותי המחלקות , פועל לפיתוח פרוטוקולים טיפוליים בהתאם לספרות עדכנית עבור מטופלים שאינם  תחת טיפולו הישיר במחלקות השונות .

שירות הטיפול בכאב כרוני על ידי אחות מתאמת ורופאי היחידה - 

כאב כרוני נחשב כיום כמחלה שהטיפול היעיל בה  מבוסס על מניעה אקטיבית. השרות נועד לייעוץ עבור חולים מאושפזים לשיכוך כאב. הייעוץ כולל מעקב יומיומי אחר החולים והשפעת הטיפול עליהם ושינויו בהתאם, לרבות כיסוי טלפוני בשעות הערב והלילה וכמובן גם לאחר שחרורם. חולים מורכבים או הזקוקים לטיפול פולשני מופנים ישירות לרופא מצוות היחידה לשיכוך כאב. במידת הצורך, מבוצעים טיפולים למאושפזים במרפאה או בחדר ניתוח.

השירות פועל לפיתוח פרוטוקולים טיפוליים עבור החולים הסובלים מבעיות כאב כרוני.

צוות היחידה רואה בהעלאת המודעות לטיפול בכאב חשיבות עליונה. הצוות מעביר הרצאות לסגל רפואי בבית החולים ומחוצה לו ולקהל הרחב אודות תסמונות כאב והטיפול בהן.

הגב' אורה שמאי-רוסלר פיתחה ומרכזת "קורס העשרה לטיפול בכאב" המיועד לצוות סיעודי במטרה לשפר את איכות הטיפול בכאב.

צוות היחידה פעיל במסגרות המקצועיות הארציות - " האגודה הישראלית לכאב" , " פורום הסיעוד לטיפול בכאב"   "חוג הכאב של איגוד המרדימים" .