מנהל : פרופ' שרעבי יהונתן

צוות המכון:

רופאי המכון: פרופ' אהוד גרוסמן, פרופ' יהונתן שרעבי, ד"ר נעמי נוסינוביץ, ד"ר יהודה קמרי,

ד"ר אמיתי אלקיים,ד"ר עדי ליבה.

אחות מחקר: גב' זהבה גל אל

מנהלת המעבדה: ד"ר עדנה פלג

אחראית חדר חיות: גב' זהבה שבתאי

חוקרים: ברודי רפאל, ד"ר מור אורון הרמן

דרכי התקשרות:

טלפון: 5302624 03
פקס: 5355428 03
דוא"ל: sharabiy@sheba.health.gov.il

סקירה על פעילות המכון:

יתר לחץ דם הינה אחת המחלות הנפוצות ביותר בעולם המערבי. המחלה, הקרויה גם "הרוצח השקט" אחראית לחלק ניכר מהתחלואה והתמותה בארץ. האיברים הניזוקים בעיקר ממחלה זו הם הלב, המוח והכליות. אולם, אבחון בזמן וטיפול נכון יכולים למנוע כמעט לחלוטין חלק ניכר מסיבוכי המחלה. אנו במכון ליתר לחץ דם עוסקים באספקטים רבים של המלחמה במחלה זו ותוצאותיה בתחומים שלש הן:

תחום קליני -
• מרפאת לחץ דם, שני חדרי רופא, שלושה ימים בשבוע. במרפאה נבדקים כ- 3000 חולים בשנה. המרפאה היא מרכז הפניה שניוני לחולי יל"ד עמיד, יל"ד משני וחולים בסיכון מוגבר.
• מרכז-על לאיבחון פאוכרומוציטומה על ידי ביצוע מבחנים דינמיים (מבחן גלוקגון וקלונידין)
• שירותי ייעוץ למחלקות, מכוני ומרפאות המרכז הרפואי המשולב
• שירות נוירוקרדיולוגי – מעבדה חדשה בבית החולים להערכה המודינמית של מצבי דיספונקציה אוטונומית.

תחום מעבדתי -
• מעבדה לאנליזה של קטכולאמינים בדם ובשתן
• אנאליזה של רנין ואנגיוטנסין ורמת האנזים המהפך
• ניטור וניתוח לחץ דם ל-24 שעות.

תחום אקדמי -
• מחקר קליני: קשר בין השמנה, יתר לחץ דם ומערכות נוירואנדוקריניות; קשר בין מלטונין וירידת לחץ דם לילית ועוד
• מחקר בסיסי בכל הרמות: מעבדה מולקולרית; מתקן תרביות תאים; חדר חיות.
• הוראת מתמחים במדעי יסוד, תלמידי תואר שלישי ומשתלמים ותת-מתמחים בתחום של יתר לחץ דם.

היחידה מוכרת ע"י הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר של אוניברסיטת תל אביב.

הצוות המקצועי, המעבדה והשירותים הניתנים על ידינו הם מהמקצועיים ביותר בארץ. המכון הינו מוביל בתחומו והרופאים בו פעילים במסגרות אקדמיות ומדעיות שמטרתן לטייב את הטיפול והמחקר של יתר לחץ דם בארץ.

נשמח להעמיד לרשותך מידע ונתונים נוספים שיידרשו.

השירות הנוירוקרדיולוגי:

במרכז הרפואי שיבא נפתח שירות חדש: הערכה אבחונית של המערכת האוטונומית. השירות ניתן במעבדה קלינית, בה אנו בודקים בשיטות לא פולשניות ומדויקות ביותר פרמטרים המודינמיים כמו Beat-to-beat blood pressure

ו – Forearm blood flow בחולים הסובלים מליקויים בבקרת לחץ דם. אוכלוסית החולים אותה אנו בודקים היא חולים עם הפרעה אוטונומית, ירידת לחץ דם תנוחתי, אי סבילות לעמידה, התעלפויות חוזרות וחולים במחלות אחרות בהם יש מרכיב של הפרעה אוטונומית: סכרת, פרקינסון, Multiple System Atrophy, פאוכרומוציטומה ופסאודופאו ועוד. המקום של הבדיקה הוא לאחר ביצוע הברור השגרתי הקיים כיום, ולאחר שנכשל הטיפול הסטנדרטי.

הבדיקה מאפיינית וממקמת באופן פיזיולוגי את הפגם האוטונומי הגורם לתופעות הקליניות. מיקום הפגם מכתיב גם את הטיפול הנכון והאופטימלי לחולה.

תהליך הבדיקה:
• היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית
• החדרת צנטר ורידי ומנוחה בשכיבה למשך 20 דקות
• חיבור מכשירי הניטור המוזכרים בהמשך
• ניטוד מדדים המודינמיים במנוחה ובביצוע מנובראות (ולזאלווה, נשימה עמוקה, שנויי תנוחה)
• מדידת קטכולאמינים בפלזמה (נוראפינפרין, אפינפרין, והמטבוליט DHPG) בשכיבה ולאחר 5 דקות עמידה

לאחר הבדיקה נעשית אנאליזה של בדיקות הדם והנתונים ההמודינמיים. בסיכום ניתן לחולה פירוט התוצאות, אבחנה משוערת והמלצה לטיפול. לנבדק יוצע להמשיך במעקב וטיפול במסגרת מרפאתנו.
 
אנא הרגש/י נוח להתקשר עימנו לברר פרטים נוספים אודות הבדיקה או לקבוע תור.

מעבדת המכון ליתר לחץ דם