קניון
www.sheba.co.il
עמוד הבית | חיפוש | מצא רופא | ספר טלפונים | מפת התמצאות בשיבא | פניות הציבור | English | Русский
עמוד הבית > אגף המעבדות > מעבדה לסיווג רקמות
    באתר רופאים
ספר בדיקות המעבדה
המעבדה העל-אוטומטית (מגה-לאב)
מעבדת בנק הדם
מעבדת המכון לטוקסיקולוגיה ופרמקולוגיה קלינית
מעבדה לסיווג רקמות
המעבדה המרכזית לנגיפים
מעבדה מיקרוביולוגית
מעבדה לפריון הגבר ובנק הזרע
המעבדה הגסטרואנטרולוגית
המכון לפתולוגיה
המכון לכימיה פתולוגית
המכון לרפואה גרעינית
אגף המעבדות
מעבדה לסיווג רקמות

מנהל המעבדה : דר' רון לבנטל .M.D. Ph.D

מיקום: בי"ח שיבא. מעל בנק הדם של תל השומר.

 

תקשורת:
טלפון: 03-5302829  קביעת תורים ימים א-ה בין השעות  8.30-12.30

פקס: 03-5345964

ימי פעילות: ימים א – ה, בין השעות 14:00 – 08:15
מעבדה ארצית להשתלות איברים:
טלפון: 03-5302846 פקס: 03-5345964
דואר אלקטרוני:
ronl@sheba.health.gov.il

 

מהי בדיקת סיווג רקמות ?

בדיקת סיווג רקמות הנקראת גם בדיקת HLA היא בדיקת דם.
אין צורך להיות בצום בעת ביצוע הבדיקה.
לביצוע הבדיקה נדרשים כ 15 מ"ל דם הנלקחים מוריד הנבדק במעבדה לסיווג רקמות, בדומה לבדיקה דם "רגילה" בקופת חולים.
בדיקה זו דומה לבדיקת סוגי דם של תאי הדם האדומים ( A ,B ,AB ,O ,Rh)
אלא שבבדיקת סיווג הרקמות נבדקים תאי הדם הלבנים. תשובה של סיווג רקמות ניתנת  כצירוף של אותיות ומספרים למשל: HLA B27 .
בדיקות סיווג רקמות אינן מבוצעות במרפאות קופות החולים ולפיכך נבדקים מופנים לביצוע הבדיקה למעבדה.


 

תחומי פעילות עיקריים של המעבדה:

 

  • מעבדה ארצית להשתלות איברים (מנהלת: גב' אופליה אבישי .M.Sc).
    תפקידים:
    ביצוע בדיקות המעבדה ההכרחיות בכדי לסייע בהקצאת איברים כאשר קיים תורם נפטר, לאחר קבלת ההסכמה לתרומת האיברים.
    תפקיד המעבדה הוא למנוע מראש ביצוע השתלה אשר בה קיים סיכון מוגבר לכך שהכליה תידחה. דבר זה מבוצע ע"י בדיקה הנקראת מבחן הצלבה. נסיובי המועמדים להשתלה (נסיוב הוא נוזל הדם ללא התאים שבו) מתקבלים מדי חודש מיחידות הדיאליזה השונות במדינה.
    במבחן ההצלבה מעמידים את נסיובי המועמדים להשתלה עם תאי דם לבנים של התורם.
    במידה ותאי התורם "נקטלים" ע"י נסיוב מועמד, כלומר מבחן הצלבה "חיובי", אסור להקצות את הכליה לאותו מועמד, שכן הכליה תידחה באופן מיידי על ידו.
    כמו כן תפקיד המעבדה לאתר את האנשים אשר קיים סיכוי כי השתל יוותר אצלם לזמן ממושך יותר. דבר זה מתבצע ע"י קביעת סיווג הרקמות של תאי התורם ושל המועמד להשתלה.
    ככל שסיווג הרקמות של תאי התורם ומקבל פוטנציאלי דומה יותר, קיים סיכוי לכך שהשתל ישרוד בגוף המושתל זמן יותר ארוך.
    נסיובי המועמדים להשתלה נבדקים גם לגבי רמת הנוגדנים כנגד חלבוני סיווג הרקמות (רמת PRA). ככל שרמת ה PRA גבוהה, קיים סיכוי גבוה כי מבחן ההצלבה לעיל יהיה חיובי.
     

 

  • מעבדה לסיווג רקמות בהשתלות מוח עצם.
    תפקיד: ביצוע סיווג רקמות לצורך השתלות מוח עצם. אחד הטיפולים המקובלים בממאירויות (למשל סרטן הדם - לויקמיה) או במחלות גנטיות מסוימות הוא השתלת מוח עצם.
    השתלה יכולה להיות עצמית או מזר. על מנת להגביר את סיכויי הצלחת השתלה, התורם והמקבל החייבים להיות זהים בסיווג הרקמות. קיים תמיד סיכוי של %25 שאח/אחות של נבדק זהים לנבדק בסיווג רקמות. במידה ואין אחים או אחיות, או סיווג הרקמות של האחים/יות אינו מתאים, מתבצעת סריקת מאגרים ממוחשבים בכל העולם בהם רשומים למעלה משבעה מיליון אנשים אשר הביעו הסכמתם לתרום מוח עצם. במאגרים אילו קיים סיכוי למצוא תורם הזהה בסיווג הרקמות לחולה.

 

 

  • מעבדה לסיווג רקמות בהקשר למחלות שונות הקשורות לסיווג רקמות (B27 ,B5).
    קיימות מחלות שונות כדוגמת דלקות מפרקים חוזרות או דלקות עיניים פנימיות (אוואיטיס) אשר יש קשר בינן לבין סיווג רקמות מסוים. לדוגמא דלקות עיניים לעתים קשורות לסיווג רקמות מסוים הנקרא B5. בד"כ לא ידוע מה הסיבה לקשר זה.
    דלקות מפרקים יכולות להיות קשורות לסיווג רקמות הנקרא B27. מאידך, אין זה אומר בהכרח כי לאדם בעל סיווג רקמות B5 תהיה דלקת עיניים, אולם הסיכוי לכך יהא מוגבר.
    משמעות הבדיקה במקרים אילו לגבי הרופא המטפל היא שבמידה והנבדק יימצא חיובי לאותה בדיקה (כלומר יש לו לדוגמא סיווג רקמות B27), הרי שאין לעתים צורך בבדיקות נוספות בכדי למצוא את הסיבה לדלקת המפרקים או דלקת העיניים.

 

 

  • מעבדה לסיווג רקמות בהקשר של הפרעות בפריון.
    אחת הסיבות היכולה לגרום להפלות חוזרות היא דחיית העובר ע"י המערכת החיסונית של האם. ע"י בדיקות סיווג רקמות ומבחן תגובה בין תאים לבנים מהגבר לנסיוב האישה ("מבחן הצלבה") ניתן למצוא תימוכין או לשלול סיבה זו להפלות חוזרות ולכוון את הטיפול התאם לכך.

 

 

  • מעבדה לבדיקת אבהות וקשרים גנטיים אחרים (מנהל פרופ' אפרים גזית .M.D).
    בדיקות אילו משמשות להוכחה או שלילת קשר גנטי בין אדם אחד לאחר.
    בדיקות אבהות מחויבות על פי חוק בצו של בית משפט לענייני משפחה. ללא צו זה קיים אסור לביצוע הבדיקה. את הצו ניתן להשיג לאחר פנייה לעורך דין, או לאחר פנייה למזכירות בית המשפט לענייני משפחה. רק לאחר קבלת הצו ניתן לקבוע תור לביצוע הבדיקה במעבדה. הבדיקה מתבצעת מדם הנלקח מהאם מהילד ומהגבר. ביום לקיחת הדם יש להביא תעודות מזהות (תעודת זהות או דרכון וכן תעודת לידה של הילד, במידה והילד אינו רשום בתעודת זהות) וכן את צו בית המשפט המורה על ביצוע הבדיקה. לקיחת דם מהילד מתבצעת ע"י רופא ילדים או אחות מרפאת ילדים. ניתן לבצע את הבדיקה אף לפני הלידה - ניתן לבצע בדיקת אבהות של העובר ממי השפיר, המכילים תמיד את תאי העובר, ע"י ניקור והוצאת מי שפיר (בשבוע 17 לערך של ההריון), או מסיסי השליה (שבוע 10).
    במקרים אילו על רופא הנשים המטפל לתאם מראש את ביצוע הבדיקה עם המעבדה.
    גם בדיקה זו מותנית בצו בית המשפט.
    בבדיקת אבהות נבדקים סוגי דם, סמנים גנטיים שונים וסיווג רקמות של כל השלושה. על סמך הבדיקות מאשרים או שוללים אם הגבר הוא אכן האב. מחצית מהתכונות הגנטיות של כל אדם מתקבלות מאביו הביולוגי ומחציתן השנייה מאמו הביולוגית. לפיכך אם קיים סמן גנטי כלשהו אצל הילד אשר אינו קיים אצל האם או הגבר, המשמעות היא כי הגבר אינו אביו של הילד וקיים אב אחר. מאידך אם כל הפרמטרים אשר נבדקו אצל הילד מצויים אצל האישה או הגבר, ניתן להסיק בודאות המתקרבת למאה אחוז כי הגבר הנבדק הוא אכן האב.
    קיימת כמובן סודיות מוחלטת לגבי תוצאות בדיקות אילו והן נמסרות אך ורק לנבדקים עצמם.
    לא ניתנות תשובות באמצעות טלפון או פקס.
מפת התמצאות במרכז הרפואי  |  ספר טלפונים  |  תנאי שימוש ותקנון האתר  |  מפת אתר