מנהל המערך להרדמה וטיפול נמרץ:  ד"ר ברקנשטט חיים

מנהל מחלקת התאוששות: ד"ר יצחק כהן

אחות אחראית: גב' דרורה לוי

תיאור כללי:

מחלקת ההתאוששות הינה חלק מהמערך להרדמה וטיפול נמרץ.

המחלקה צמודה לחדרי הניתוח המרכזיים בבית החולים וייעודה העיקרי הוא טיפול, ניטור והשגחה צמודה על חולים בתקופה המיידית לאחר הרדמה וניתוח.
חדר ההתאוששות מהווה סביבת עבודה מורכבת ואינטנסיבית בשל מגוון הבעיות האופייניות לתקופה המיידית שלאחר הניתוח, כולל מניעה וטיפול במצבי חירום לבביים ונשימתיים, טיפול בכאב וטיפול בתופעות לוואי אפשריות של ההרדמה והניתוח. עם הגעתו להתאוששות, יחובר המטופל למסכת חמצן, מוניטור,מד לחץ דם  ומד סטורציה.( מכשיר המודד את ריווי החמצן בדם). לעיתים, מחובר המטופל לעזרים נוספים כמו נקזים שונים או קטטר שתן בהתאם לסוג הניתוח אותו עבר ובהתאם למצבו.
רק לאחר הבאת החולה למצב יציב ובטוח ניתן לשחררו מחדר ההתאוששות למחלקה. משך ההשגחה הרגיל בהתאוששות לאחר ניתוח נע בין 45 דקות ועד מספר שעות, בתלות בסוג הניתוח ובמצבו של המטופל. רובו המכריע של הציוד ינותק עם שחרור החולה.

מחלקת ההתאוששות כוללת 3 מיטות טיפול נמרץ, 12 עמדות טיפול נוספות ו-3 עמדות המיועדות לטיפול בילדים.  המחלקה מטפלת בכ- 17000 חולים בשנה, מתוכם מספר מאות של חולים הזקוקים לטיפול נמרץ. בנוסף קולטת המחלקה חולים העוברים פעולות שונות תחת הרדמה באתרים נוספים בבית החולים, כגון אגף הדימות, ניתוחי יום, המרכז לטכנולוגיות מתקדמות, ועוד. המחלקה קולטת גם נפגעי טראומה וחולים מורכבים אחרים לצורך ייצוב והכנה טרם הניתוח, ולהשגחה במתכונת טיפול נמרץ לאחריו.

הצוות הרפואי במחלקה מורכב מרופאים מרדימים בעלי ניסיון רב בהרדמה, בטיפול נמרץ, ברפואת חירום, ובטיפול בילדים לאחר ניתוח. צוות האחיות מונה 17 אחים ואחיות, כולם אקדמאים ובוגרי קורס על בטיפול נמרץ וקורסי התמחות אחרים כמו רפואת חירום, דיאליזה, גרנטולוגיה, כאב, ילדים, ועוד.

אנשי הצוות, רופאים ואחיות כאחד, עובדים על פי נוהלי עבודה כתובים ומאושרים ע"י מנהל הסיעוד ומשרד הבריאות, ושומרים על רמה מקצועית והומנית גבוהה ביותר באמצעות קורסים, השתלמויות והכשרות מתקדמות נוספות המתבצעות במ.ס.ר (המרכז לסימולציה רפואית) באורח שוטף.

מסירת מידע רפואי על המטופלים בהתאוששות:
בדרך כלל מוסר הרופא המנתח פרטים על הניתוח למשפחה מייד בתום הניתוח כאשר החולה נמצא בחדר התאוששות או בדרכו לשם. במידה ולרופא המרדים יש מידע נוסף גם הוא ייצא למשפחה לעדכנם מחוץ לחדר הניתוח. פרטים רפואיים בקשר לחולים השוהים בחדר ההתאוששות לתקופה ממושכת יינתנו ע"י צוות הרופאים המרדימים לפחות פעם ביום או לפי דרישה.

נוהלי ביקור בחדר התאוששות:

באופן טבעי בני משפחתו של המטופל/ת העובר/ת ניתוח חרדים לשלומו ורוצים לראותו בריא ושלם מייד לאחר סיום הניתוח. עם זאת, דווקא בתקופת התאוששות זו זקוק החולה לרגיעה וללא גירויים מיותרים, לסביבה נקייה ככל האפשר מזיהומים, לניטור ולהשגחה צמודה, ולטיפול יעיל ואיכותי בכאב שלאחר ניתוח. כמו כן הטיפול במצבי-חירום שונים המתבצע לעיתים בחדר ההתאוששות איננו מאפשרת כניסת מבקרים כלל. משום כך יש למחלקה נוהלים קבועים באשר למדיניות הביקור במחלקה אותם ציבור המשפחות מתבקש לכבד:

על פי נוהלים אלה מורשים בני-משפחה להיכנס לחדר ההתאוששות במקרים הבאים בלבד:

1. תינוק או ילד (עד גיל 16) לאחר ניתוח – ההורים יזומנו לחדר התאוששות מיד עם התעוררותו, ותותר שהייתם לצידו עד לשחרורו למחלקה.
2. כאשר מתקבל חולה עם קשיי שפה או מצב בלבולי הדורש שהות של בן משפחה, תותר כניסת מבקר אחד, לזמן מוגבל, בהתאם למצב החולה.
3. כאשר המנותח עתיד לשהות בהתאוששות למשך הלילה, יוכלו בני המשפחה לבקרו מספר פעמים (2 מבקרים כל פעם) בתיאום עם האחות המופקדת על הטיפול בו, תוך התחשבות במצבו ובצרכיו האחרים (מנוחה, טיפול בכאב, טיפולים אחרים, ועוד.)
4. כאשר המנותח מתעכב בחדר התאוששות מעל 3 שעות תותר כניסת בן משפחה אחד לזמן קצר, בהתאם למצב החולה, ובתיאום עם האחות המופקדת על הטיפול בו.
5. לאחר ניתוח ארוך (מעל 6 שעות) נשתדל לאפשר ביקור של בן משפחה אחד, וזאת לזמן קצר בלבד, בהתאם למצב החולה, ובתיאום האחות המופקדת על הטיפול המנותח.

בכל מקרה, הביקור בחדר ההתאוששות יתבצע רק על פי הזמנת צוות אחיות המחלקה, באופן ישיר או בעזרתן האדיבה של המתנדבות הנמצאות בכניסה לחדר הניתוח.

בסיום תהליך ההתאוששות ,לאחר שייבדק המנותח ע"י רופא מרדים ויימצא כשיר להעברה, יועבר המנותח למחלקה. לבני המשפחה תימסר הודעה מקדימה ע"י צוות המתנדבות או ע"י צוות האחיות.

לידיעתכם, ביקורי משפחות בהתאוששות עלולים להיפסק, להתבטל, או להתעכב, וזאת בשל ביצוע טיפולים שונים, בדיקות מיוחדות, ביקור רופאים, או מצבי חירום. אנא קבלו זאת בהבנה.

אנא, עזרו לנו לתת ליקיריכם את מירב הטיפול האיכותי לו הם ראויים.

בברכת החלמה שלמה ומהירה,
צוות חדר התאוששות.

טלפון:03-5302761, 03-5302756 

מיקום: קומת הכניסה.

דוא"ל: Drora.Levi@sheba.health.gov.il