תפריט נגישות א+ א א-

מידע הצהרת נגישות
תצוגת צבעי האתר (* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג Chrome ו- Firefox) תצוגה רגילה מותאם לעיוורי צבעים מותאם לכבדי ראייה סגור
הנהלת המרכז
הנהלת המרכז
סגן דקאן
סגן דקאן
תוכנית תלפיות
תוכנית תלפיות
המרכז הארצי לסימולציה רפואית
המרכז הארצי לסימולציה רפואית
פרויקט ח''ץ
פרויקט ח''ץ
Sheba International
Sheba International
סטאז'
סטאז'
נתונים על המרכז הרפואי שיבא - Facts & Figures
נתונים על המרכז הרפואי שיבא - Facts & Figures
סיפרייה רפואית
סיפרייה רפואית
דלג לתוכן העמוד (מקש קיצור m) דלג לצור קשר (מקש קיצור 2) דלג למפת האתר (מקש קיצור 3)

היחידה לדימות שד

מנהלת היחידהד"ר מירי סקלייר 

אחות מתאמת: ליאת לזרוביץ'


יצירת קשר:

טלפון:
 03-5302514

טלפון משרד: 03-5304470

לזימון תור לבדיקות MRI, ממוגרפיה, אולטרסאונד וביופסיה בהנחיית אולטרסאונד, שלחי הפניה עם מספר הטלפון שלך לפקס:
03-5302333, ונחזור אלייך לתיאום מועד הבדיקה.

שימי לב: תורים לביופסיה תחת MRI ולסימונים לפני ניתוח, לא ניתן לקבוע באמצעות טלפון או פקס. ראי הנחיות למטה

ימי פעילות:

ראשון-חמישי, בשעות 14:00-08:00


מיקום:

לחונים בחניון הצומת: קומה 4, פרוזדור מכונים ומרפאות, פנייה ראשונה שמאלה
מפת הגעה לשיבא

במה אנחנו עוסקים? 

סרטן השד הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים בעולם המערבי. גילוי מוקדם יכול להביא לריפוי מלא של המחלה, ולכן נעשים מאמצים רבים בכיוון זה. היחידה לדימות השד מאבחנת מחלות שפירות וממאירות בשד, באמצעות בדיקות הדמיה: ממוגרפיה (עם ובלי חומר ניגוד), אולטרסאונד, אולטרסאונד תלת ממדי ו-MRI. כמו כן, מתבצעות בדיקות לקבלת אבחנה באמצעות ביופסיה ודיקור (שאיבה).

ממוגרפיה

על פי הנחיית משרד הבריאות, כל אישה בגילאים 74-50 זכאית לבדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. לידיעתך, ארגונים מקצועיים בינלאומיים ממליצים להתחיל בביצוע הבדיקה כבר בגיל 40.

ממוגרפיה היא צילום רנטגן של השדיים. הצילום במרכז מירב נעשה במכשור חדיש ביותר, המפיק צילומים איכותיים עם כמות קרינה קטנה מאוד.

בבדיקת ממוגרפיה  שגרתית מתבצעים ארבעה צילומים, שניים לכל שד. הצילומים נעשים כאשר השד נלחץ בין שני משטחים קשיחים. הלחץ עלול לגרום לחוסר נוחות מסוים או לכאב, למשך כמה שניות בלבד. הוא נועד לגרום לרקמות השד להתפרס, דבר המאפשר להפריד ביניהן בלי שיסתירו זו את זו. ככל שהשד לחוץ יותר ודק יותר, נדרשת גם פחות קרינה לצילום.

פענוח הבדיקה נעשה על ידי רופא רדיולוג המומחה בהדמיית שד. לעתים, לאחר שהרופא המפענח בודק את הצילומים, נדרשים צילומים נוספים. ברוב המקרים הסיבה לכך היא טכנית –  התנוחות השגרתיות לא מספיקות להדגמה מלאה של כל רקמת השד. אין זה אומר שנמצא ממצא חשוד.

מתי מקבלים תשובה? בסיום הבדיקה, מקבלים תשובה ראשונית בעל פה. הפענוח, שנעשה על ידי רופא רנטגנולוג המומחה בהדמיית שד, דורש זמן רב יחסית, לכן תשובה סופית נשלחת בדואר כמה ימים לאחר הבדיקה.

תוצאות בדיקת הממוגרפיה הן מוגבלות, ומומלץ לעבור גם בדיקת אולטרסאונד, במקרים הבאים:

1. נשים עם מבנה שד צפוף.

2. נשים לאחר ניתוח משמר שד (למפקטומי) והקרנות.

3. נשים שעברו הגדלת שדים.

איך מתכוננים לממוגרפיה? הימנעי משימוש בקרם גוף, בדאודורנט או בטלק (שעלולים לגרום לעיוות התמונה). אם ברשותך בדיקות קודמות, הביאי אותן איתך. עני על השאלון לנבדקת.

ממוגרפיה דיגיטלית

ממוגרפיה דיגיטלית היא הטכנולוגיה החדישה והטובה ביותר בתחום מכשירי הממוגרפיה, ויש לה כמה יתרונות:

  • אבחון מדויק יותר בנשים צעירות ובנשים עם מבנה שד צפוף.
  • אפשרות לעבד את התמונה מעניקה יכולת טובה יותר לראות את העור ואזור הפיטמה ומשפר את יכולת האבחון.
  • הבדיקה הדיגיטלית מאוחסנת במחשב  ונשמרת בארכיון הדיגיטלי של בית החולים, וכך אינה יכולה ללכת לאיבוד.

ממוגרפיה עם חומר ניגוד (יוד)

בדיקת ממוגרפיה עם חומר ניגוד מתבצעת באופן דומה לבדיקת ממוגרפיה רגילה, למעט העובדה שלפני הבדיקה מזריקים חומר ניגוד (יוד) , דרך הוריד (כמו  בבדיקת CT). לפני הבדיקה יש להביא תוצאות של בדיקת דם לתפקודי כליות. אין מבצעים את הבדיקה בנשים הרגישות ליוד  או בנשים שתוצאות בדיקת ותפקודי הכליות שלהן אינן תקינות. הנחיות לביצוע ממוגרפיה עם חומר ניגוד

ממוגרפיה עם חומר ניגוד


אולטרסאונד שד

אולטרסאונד היא בדיקת הבחירה בנשים צעירות, בגילאי הפוריות, בנשים הרות ובנשים מניקות המגיעות לבירור גוש נמוש בשד. זוהי גם בדיקה משלימה בנשים שמבנה השד שלהן צפוף והממוגרפיה אינה מספיקה לצורך אבחנה.

בדיקת אולטרסאונד תלויה במבצע, ודורשת התמקצעות בהדמיית שד. במרכז מירב מבצעים את הבדיקה רופאי המרכז המומחים בתחום.

אולטרסאונד תלת-ממד
Automated Breast Volume Scanner (ABVS)

אולטרסאונד תלת-ממד מאפשר סריקה אוטומטית של השדיים ושחזור ממוחשב של נפח השד. הבדיקה מתבצעת במכשיר חדשני, מהמתקדמים ביותר בעולם. טכנאי דימות מנוסה בתחום דימות השד מבצע את הבדיקה, והיא מפוענחת על ידי רופא.

נבדקות מעל גיל 40, או מעל גיל 30 עם ממצא נמוש, צריכות לבצע גם בדיקת ממוגרפיה. יש להביא בדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד קודמות (דיסקים או צילומים), ולא רק העתקי תשובות.

למי הבדיקה אינה מתאימה?

נשים בעלות שדיים גדולים (מידת חזייה גדולה מ-D.
נשים בעלות שתלי סיליקון בשדיים.
נשים לאחר כריתת שד מלאה.
 

אולטרסאונד תלת מימד


MRI שד
(Magnetic Resonance Imaging)

 

MRI היא הבדיקה הרגישה ביותר לגילוי סרטן שד. ההדמיה מתבצעת באמצעות מגנט (תהודה מגנטית), ללא קרינת רנטגן. היתרון של MRI שד הוא באפשרות לגלות ממאירות, כאשר עדיין לא ניתן להדגימה באמצעי דימות אחרים, כמו ממוגרפיה ואולטרסאונד.

בדיקת MRI של השד יעילה במקרים הבאים:

  • הערכה טרום ניתוחית בחולה עם סרטן ידוע, להערכה מדויקת של היקף המחלה וגילוי של גידול בשד השני.
     
  • ספק בנוגע לשאריות של תאים סרטניים, לאחר ניתוח להסרה של גידול בשד.
  • הערכה מדויקת של תגובה לטיפול כימותרפי לנשים המקבלות את הטיפול לפני ניתוח.
     
  • בדיקת סקר בנשים עם סיכון גנטי גבוה (נשאיות BRCA ).
     
  • הערכה של שלמות השתל בנשים עם שתלים.

 הבדיקה מתבצעת בשכיבה על הבטן, והיא אורכת 40-30 דקות. לפני הבדיקה מוזרק לווריד חומר ניגוד, גדוליניום (Gd-DTPA ), הנקלט בשד באזורים עם ריבוי כלי דם ומתפנה מהר מהגוף, ללא תופעות לוואי. לאחר הזרקת חומר הניגוד ייצבעו במהרה ממצאים עשירים בכלי דם או סמיכים בהשוואה ליתר רקמת השד.

חשוב לדעת: יש לבצע את הבדיקה ביום 14-7 מתחילת המחזור החודשי, עקב שינויים הורמונליים היכולים להשפיע על תמונת הבדיקה. אין צורך להיות בצום.

למי הבדיקה אינה מתאימה?

  • נשים עם קוצב לב או אביזר מושתל אחר המכיל מתכת או רסיסי מתכת, למעט משתלים אורתופדים העשויים טיטניום.
  • נשים במשקל מעל 100 ק"ג, לפי שיקול דעת הצוות.


בדיקת MRI

 


בדיקות פולשניות של השד

נשים שבבדיקות ממוגרפיה, אולטרסאונד אוMRI  התגלה אצלן ממצא הדורש השלמת בירור, עוברות ביופסיה מונחית הדמיה לקבלת אבחנה מדויקת וסופית.


ביופסיה של השד

הבירור המדויק ביותר לאופיו של ממצא המתגלה בשד הוא באמצעות ביופסיה. מדובר בביופסיות מחט בהכוונת אולטרסאונד או בהכוונה משולבת של ממוגרפיה ושל אולטרסאונד. במקרים שבהם הממצא נוזלי, כמו ציסטה, מבצעים שאיבה של הנוזל עם מחט עדינה. הבדיקה נערכת בהרדמה מקומית, ללא חתכים או תפרים.
דף הסבר למטופלת לקראת ביצוע ביופסיית מחט
הנחיות לאחר הבדיקה

תשובות הביופסיה יתקבלו תוך כ-10ימים.  

במסגרת מכון השד מבוצעות גם ביופסיות סגורות לבלוטות ולגושים שטחיים בבלוטות הלימפה. מדובר בחתך ניתוחי קטן שדרכו מחדירים ציוד דמוי-מצלמה, המסייע בהנחיית המנתח לאזור הנכון לדגימה.

תור לביופסיה תחת MRI לא ניתן לקבוע דרך פקס או טלפון, צריך להגיע למרכז בשעות 14:00-09:00 עם החומר הבא:

  • דיסק ופענוח של .MRI
  • דיסק ופענוח של ממוגרפיה ואולטרסאונד.
  • הפניה לביופסיה.
  • תשובת ביופסיה תחת סונר, אם יש.
  • תשובות ופענוחים נוספים רלוונטיים.
     

 INTACT RF –BLES

הוצאה של גושים מהשד בהנחיית הדמיה – שיטה ייחודית במרכז מירב להוצאה של גושים מהשד בשלמותם, בהרדמה מקומית.


סימוני ממצא לפני ניתוח
סימון של הגוש שהתגלה בשד, בהנחיית הדמיה, להוצאה מדויקת של הגוש. הסימון לניתוח מבוצע על ידי החדרת מחט, שמובילה סליל מתכת גמיש. סליל המתכת מונח במקום שבו קיים הממצא המיועד לניתוח, המחט יוצאת החוצה, והסליל הגמיש נשאר כדי להדריך את הכירורגים למיקום המדויק בעת הניתוח.

תור לסימון לפני ניתוח, אם הניתוח לא יבוצע בתל השומר והנבדקת לא ביצעה אצלנו את הביופסיה, לא ניתן לקבוע דרך פקס או טלפון, צריך להגיע למרכז בשעות 14:00-09:00 עם החומר הבא:

  • דיסק ופענוח של MRI.
  • דיסק ופענוח של ממוגרפיה ואולטרסאונד.
  • הפניה לסימון.
  • תשובת ביופסיה.
  • תשובות ופענוחים נוספים רלוונטיים.


דוקטוגרפיה (גלקטוגרפיה)
צינתור של צינור החלב בנשים שיש להן הפרשה מהפטמה, אך לא הודגם ממצא בבדיקת ממוגרפיה או באולטרסאונד. הצינתור מבוצע באמצעות מחט עדינה, הזרקה של כמות קטנה של יוד וצילומי ממוגרפיה מכוונים. ניתן להשלים בירור של ההפרשה מהפטמה באמצעות בדיקת MRI שדיים.

חפש
כל הזכויות שמורות