אפידורל תחת שיקוף לטיפול בכאבים כרוניים

הזרקה אפידורלית תחת שיקוף היא פעולה טיפולית מקובלת ובטוחה, המיועדת להקלה על כאבים כרוניים. מזריקים תרופה לשיכוך כאב ולטיפול בדלקת בצורה המדויקת ביותר לאזור הכאב.

איך מתבצעת הפעולה?

שוכבים על הבטן ללא תזוזה. מסמנים את מקום ההזרקה ומחטאים אותו. ואז מבצעים הרדמה מקומית. לאחר מכן מחדירים מחט דקה לתוך החלל האפידורלי תוך שימוש בהדמיה (רנטגן) לדיוק מרבי. מזריקים כמות קטנה של חומר ניגוד (יוד) כדי לוודא את מיקום המחט ולצפות את אופן פיזור החומר משכך הכאב בשלב זה מזריקים את החומר משכך הכאב (לידוקאין 1%) וטיפול נוגד דלקת (סטרואידים)

ייתכן שיורגש לחץ קל או דקירה רגעית במהלך החדרת המחט.

לכמה זמן משפיעה ההזרקה?

השפעת הזריקה מורגשת בדרך כלל עד 72 שעות לאחר ביצועה. לעיתים, לוקח עד כשבוע להשפעה מקסימלית.

זמן ההשפעה משתנה מאדם לאדם ותלוי בגורם לכאב. ישנן מספר תוצאות אפשריות:

השפעה ארוכת טווח: ההזרקה משפיעה למשך מספר חודשים ואפילו לשנים
השפעה קצרת טווח: השפעה למשך ימים או שבועות. במקרה כזה, לרוב מומלץ על ביצוע הזרקה נוספת לצורך השפעה מתווספת
ללא הקלה כלל: במקרים חריגים במיוחד, אין הקלה כלל על הכאב. במקרה כזה, חשוב לעדכן את הרופא לצורך חשיבה מחודשת על מקור הכאב ואפשרויות טיפול נוספות.

איך להתכונן להזרקה?

צום: למשך שעתיים (אוכל ושתייה). הצום נדרש לצורך מתן טשטוש קל במהלך הפעולה, שיסייע להרגיע חרדה ואי-נוחות
הפסקת נטילת מדללי דם: הרופא ינחה אותך למשך כמה זמן נדרש להפסיק ליטול את מדללי הדם (אספירין, פלביקס, קומדין וכו') לפני ההזרקה
חשוב: לא קיבלת הוראות מפורטות בנוגע למדללי הדם, יש לפנות בדחיפות למזכירות המרפאה לצורך קבלת הנחיות מדויקות. אי הפסקת מדללי דם כנדרש עלולה לגרום לדחייה או ביטול הפעולה.
תרופות קבועות: אין להפסיק טיפול תרופתי אחר לפני ביצוע הפעולה, בדגש על תרופות ללחץ דם ותרופות לאיזון סוכר.
מלווה: יש להגיע עם מלווה מעל גיל 18, שיכול להסיע אותך לביתך.
חשוב: קיים איסור נהיגה בשעות שלאחר הזרקה אפידורלית.
עדכון הצוות הרפואי: יש לעדכן את הצוות הרפואי אם ידועה רגישות כלשהי לחומרים הבאים: יוד, לידוקאין, סטרואידים.

מתי אין לבצע את ההזרקה?

אם קיבלת חיסון כלשהו או סיימת טיפול אנטיביוטי בשבועיים שקדמו לזריקה
אם קיים חשד להריון
אם הרגשתך הכללית אינה טובה, לדוגמה: חום, צינון, שיעול חריף

האם יש סיכונים בהזרקת אפידורל?

הזרקות אפידורליות הן מהפעולות הרפואיות השכיחות ביותר. בידיים מקצועיות ומנוסות, ותוך נקיטת אמצעי הזהירות הנדרשים, מצמצמים משמעותית את הסיכונים הכרוכים בפעולה זו. כמו בכל פעולה פולשנית, קיימים סיכונים נדירים מאוד, שעליהם  מקבלים הסבר לפני ביצוע הפעולה. סיכונים אלו יכולים לכלול דימום מקומי קל, זיהום (נדיר ביותר), או כאב חולף באזור ההזרקה.

מה קורה לאחר ההזרקה?

לאחר התאוששות קצרה במרפאה, נשחרר אותך לביתך להמשך מנוחה. ייתכן מעט כאב מקומי או תחושת נימול קלה שתחלוף. ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות מלאה ביום שלאחר ההזרקה, אלא אם ניתנו הוראות אחרות על ידי הצוות המטפל.

מטופלים הנוטלים תרופות קבועות: יש להמשיך טיפול תרופתי כרגיל, למעט מדללי דם, לגביהם יינתנו הנחיות מדויקות מהרופא המטפל.
מטופלים עם יתר לחץ דם: יש לבצע מעקב אחר מדידות לחץ הדם שלך לפחות פעמיים ביום בשבוע שלאחר ההזרקה.
מטופלים עם סוכרת: יש למדוד את ערכי הסוכר בדם לפחות פעמיים ביום בשבוע שלאחר ההזרקה.