זריקה טראנספורמינלית וחסם שורש עצב סלקטיבי

זריקה טראנספורמינלית ו/או חסם שורש עצב סלקטיבי תחת שיקוף הן פעולות זעיר-פולשניות מקובלות ובטוחות, המיועדות לאבחן ולטיפול בכאב שמקורותיו בשורשי העצבים בעמוד השדרה. 

חסם טראנספורמינאלי מתמקד בהפחתת דלקת סביב שורש העצב (טיפול בכאב), בעוד שחסם שורשי סלקטיבי מיועד גם לאבחן אם שורש העצב הספציפי הוא הגורם לכאב. בנוסף להקלת הכאב בעזרת הזרקת התרופה, הזריקה כוללת הזרקת חומר אנטי-דלקתי (סטרואידים) ו/או חומר הרדמה מקומית (לידוקאין) סמוך לשורש עצב ספציפי ביציאה מעמוד השדרה. הפעולה מתבצעת תחת שיקוף (רנטגן).

איך מתבצעת הפעולה

שוכבים על הבטן, ולאחר חיטוי המקום מבצעים הרדמה מקומית. לאחר מכן מחדירים מחט דקה סמוך לשורש העצב תחת שיקוף רנטגן. מזריקים חומר ניגוד מבוסס יוד לווידוא המיקום המדויק של המחט ופיזור התרופה, ואז מזריקים חומר אנטי-דלקתי ו/או תרופה לפי צורך.

ייתכן לחץ קל או דקירה קצרה במהלך ההזרקה

משך ההשפעה

משך השפעת הזריקה תלוי בגורמים שונים ובתגובה של הגוף. לא ניתן לחזות מראש את משך ההשפעה במדויק.

השפעה ארוכת טווח: מספר חודשים ויותר.
השפעה זמנית: ימים עד שבועות (לעיתים נדרשת חזרה על הפעולה).
ללא הטבה: מצב נדיר, הדורש הערכה מחודשת.
 

איך מתכוננים לזריקה?

צום: שעתיים לפני הפעולה (אוכל ושתייה), אם מתוכנן טשטוש.
מדללי דם: יש להפסיק לפי הוראות הרופא המטפל. אם לא ניתנה הנחיה, יש ליצור קשר עם המרפאה. חשוב להקפיד על ההנחיות למניעת סיבוכים.
תרופות אחרות: אין להפסיק תרופות כגון לחץ דם או סוכרת ללא הוראה מרופא.
ליווי: יש להגיע עם מלווה מעל גיל 18 שיסיע אותך לאחר ההזרקה (חל איסור נהיגה).

מהם הסיכונים האפשריים?

כאשר הפעולה מתבצעת בתנאים מתאימים ובידי צוות מנוסה, מדובר בפעולה בטוחה מאוד. עם זאת, יש סיכונים נדירים כמו: תגובה אלרגית לחומרים (לדוגמה: יוד, לידוקאין, סטרואידים), החמרה זמנית בכאב, זיהום או דימום מקומי. אם קיימת רגישות לחומרים המוזכרים, יש לעדכן את הצוות לפני ביצוע הפעולה.

מתי לא ניתן לבצע את הפעולה?

אם קיבלת חיסון או אנטיביוטיקה ב־14 הימים האחרונים
אם יש חשד להריון (בפעולות הכרוכות בקרינה)
מצב בריאותי ירוד שאינו קשור לכאב, לדוגמה: חום, צינון, שפעת

מה צפוי לך לאחר ההזרקה?

לאחר השגחה קצרה במרפאה, חוזרים הביתה. ניתן לחזור לפעילות הדרגתית ביום שלמחרת, בהתאם להוראות הרופא/ה.

השפעת הזריקה מתחילה לרוב תוך 72 שעות ולעיתים לאחר כשבוע.

אין לחדש נטילת מדללי דם ללא אישור רפואי. במקרה של יתר לחץ דם או סוכרת, חשוב לבצע מדידות פעמיים ביום במשך השבוע שלאחר הפעולה.