הזרקה כימותרפית לטיפול בקרטואקנטומות

טיפול בנגעי עור מסוג קרטואקנטומות משלבת טיפול כירורגי עם טיפול בהזרקה לתוך הנגע של מטוטרקסט (תרופה כימותרפית) לצורך הקטנת וצמצום הנגע טרם כריתתו. 

קרטואקנטומה (KERATOACANTHOMA-KA) הוא נגע עורי הגדל במהירות ומופיע לרב באזורים החשופים לשמש. קרטואקנטומה מתבטאת כנגע גדול, מורם מעל פני העור, עם שקע מרכזי, בקוטר של 3-1.5 ס"מ ומאופיינת בעיקר באוכלוסייה מבוגרת, לעתים הסובלת ממחלות רקע רבות. עד היום הטיפול המוכר בארץ הוא טיפול ניתוחי של כריתה רחבה עם שולי ביטחון רחבים של הנגע ושחזור הפגם על פי הצורך בהתאם לגודלו ומיקומו על פני הגוף.
 

קרטואקנטומה

בשיבא אנו מטפלים בנגע באמצעות הזרקת מטוטרקסט. הטיפול מפחית את הסיכון הניתוחי, מצמצם את הפגם שייווצר לאחר סיום הטיפול, את הצלקת ולכן גם את הצורך השחזור לאחר כריתת שארית הנגע.

לטיפול מגיעים עם הפניה מרופאי עור או פלסטיקאים.

בשלב הראשון, עוברים בדיקת רופאה לקביעת התאמה לטיפול. אם נמצאת התאמה, נוטלים ביופסיה מזערית מהנגע. ההזרקה של מטוטרקסט נעשית לתוך הנגע. בממוצע מדובר על 4-2 הזרקות בהפרש של שבוע עד שבועיים בין הזרקה אחת לשנייה.

בסופו של התהליך, משלימים את כריתת שארית הנגע במסגרת אשפוז יום פלסטיקה.

הטיפול מבוצע ע"י ד"ר אבינועם-דר גלית  מנהלת היחידה לניתוחי מוהס.