מחקר: תוצאות טובות לטיפול המשלב תרופות אימונותרפיות

ממחקר שנערך בשיבא בקרב חולי מלנומה עלו תוצאות מעודדות לשילוב בין שתי תרופות אימונותרפיות. העבודה תוצג על ידי ד"ר גיא בן-בצלאל ממכון אלה בכינוס האונקולוגי הישראלי השנתי ((ISCORT.

כ-50% ממטופלי מלנומה גרורתית אינם מגיבים לטיפול באימונותרפיה עם חוסמי PD-1 (קיטרודה-פמברוליזומאב, אופדיבו-ניבולומאב). במטופלים אלו קיימת אפשרות לטיפול קו שני באימונותרפיה עם חוסם CTLA-4 (ירבוי, איפילימומאב). אבל, שיעור התגובה לטיפול בירבוי, לאחר כישלון טיפול במעכבי PD-1, הוא נמוך העומד על כ-10 אחוזים בלבד.

נתונים קליניים שהצטברו לגבי הסיכוי לתגובה לטיפול משולב של  חוסם CTLA-4 יחד עם חוסם PD-1, גם לאחר כישלון טיפול בחוסם PD-1 , הביאו להכרה בכך שזהו טיפול מוצלח יותר מאשר מתן חוסם CTLA-4 בלבד.

מחקר הנתונים של מטופלי מלנומה גרורתית במכון אלה למלבאום לאימונואונקולוגיה ולמלנומה בשנים האחרונות מראה כי אכן השילוב בין שתי התרופות האימונותרפיות מביא לתגובה טובה יותר באופן משמעותי.

 בעבודה בוצעה השוואה בין 44  מטופלים שמחלתם התקדמה תחת טיפול עם חוסם PD-1. מחצית מהמטופלים (22) טופלו בחוסם CTLA-4 , לעומת 22 מטופלים אחרים שטופלו במשלב של חוסם CTLA-4 יחד עם חוסם PD-1.

אצל 33% מן המטופלים שקיבלו את המשלב בקו השני חלה נסיגה משמעותית במחלה, לעומת אצל 13% מן המטופלים שקיבלו חוסםCTLA-4  בלבד.

יתרה מכך, אצל 27% מן המטופלים שקיבלו את הטיפול המשולב לא חלה התקדמות במחלה גם לאחר מעקב של 6 חודשים. זאת בהשוואה ל-4% בלבד במטופלים שטופלו בחוסם CTLA-4.